Datos del participante

Nombres:
Apellidos:
Dirección:
Teléfono:
E-mail:

Medio al que representa

Entidad:
Cargo:
Categoría:
Carta de autorizacion del editor (formato PDF):

Publicacion participante

Titulo:
Medio de publicación:
Fecha de publicación:
Documento de respaldo fecha de publicación:

Publicación: (enlace o archivo pdf, o rar)

Si necesita ajuntar más de un documento, puede adjuntar una carpeta comprimida en .zip o .rar

Enlace:

Archivo: